APPLICANT
Application Source/
Başvuru Kaynağı
*
SELECT
Applied Rank/
Başvuru Kaynağı
*
SELECT
Availability Date/
Müsaitlik Tarihi
*
PERSONAL INFORMATION
Name/
Adı
*
Surname/
Soyadı
*
Date Of Birth/
Doğum Tarihi
*
Place Of Birth/
Doğum Yeri
Nationality/
Uyruğu
*
SELECT
Military/
Askerlik Durumu
*
Marital Status/
Medeni Hali
*
SELECT
Married
Engaged
Divorced
Single
No of Children/
Çocuk Sayısı
Height/
Boyu
Weight/
Kilosu
Rank/
Rütbesi
*
SELECT
Optional Rank/
Başvurulan Rütbe
SELECT
Competence/
Yeterlilik
SELECT
Gender/
Cinsiyet
SELECT
Male
Female
Desired Vessel Type
(Up to three Vessels)
CONTACT DETAILS
Address/
Adres
SELECT
Country/
Ülke
*
City/
Şehir
*
SELECT
Zip Code/
Posta Kodu
Home Number/
Ev Telefonu
Mobile/
Cep Telefonu
*
Email Address/
Email Adres
*
CitizenID/
T.C. Kimlik No.
*
Second E-mail(if any)
Categories
SELECT
CLOTHING /
MELBUSAT
Shoes & Cloth Sizes/
Ayakkabı No
BOILER SUIT SIZE/
Tulum Bedeni ( S-M-L-XL-XXL-XXXXL )
EDUCATION HISTORY
Institution/
Kurum
Department/Departman
End Date
End Date
Qualification
Add
Name
Department
Begin Date
End Date
Qualification
English Language Skills/
İngilizce Bilgisi
Speaking/
Konuşma
Writing/
Yazı
Other Foreign Languages/
Diğer Yabancı Diller
WORK RELATED EDUCATIONAL EXPERIENCES (COURSES,SEMINARS ETC.) OF THE APPLICANT WITH DATES /
KATILDIĞINIZ KURSLAR,SEMİNERLER VE TARİHLERİ
Name 1
Name 2
Name 3
Name 4
Name 5
Name 6
Name 7
NEXT OF KIN (PERSON TO CONTEACT IN CASE EMERGENCY /
YAKININIZ
Name & Surname of your father/
Babanızın adı,soyadı
Name & Surname of your mother/
Annenizin adı,soyadı
Name of your wife/
Eşinizin adı
Name / Age / Education of your children/
Çocuklarınızın adı,yaşı,eğitim durumları
Name & Contact details of your next of kin to be contacted in case of emergency
Acil durumda ulaşabileceğimiz yakınınızın adı ve telefon numarası
HEALTH /
SAĞLIK DURUMU
Are you a Smoker? /
Sigara kullanıyor musunuz?
Yes/
Evet
Do you have a private health insurance for your familiy?/
Aileniz için özel sağlık sigortanız var mı?
Do you have a surgical background? If yes, please specify/
Daha önce ameliyat oldunuz mu?
Are you currently under any medical treatment?/
Şuan herhangi bir tedavi görüyor musunuz?
Are you under regular medication?/
Sürekli ilaç kullanıyor musunuz?
Do you have any oral or dental problem?/
Ağız ve diş sağlığınız ile ilgili probleminiz var mı?
Do you have any idiopathic or allergic diseases?/
Alerjik hastalığınız var mı?
REFERENCES /
REFERANSLAR
1st reference/
1. referans
2nd reference/
2. referans
3rd reference/
3. referans
4th reference/
4. referans
5th reference/
5. referans
CERTIFICATES OF COMPETENCY & ENDORSEMENTS
YETERLİLİK / LİMAN CÜZDANI
Level of competency/
Yeterliliği
Seamean book no/
Liman cüzdanı no
Certificate no/
Sertifika No
Port of registry/
Sicil Limanı
Date of issue/
Alınış tarihi
Date of issue/
Alınış Tarihi
Valid Until/
Geçerlilik tarihi
Valid Until/
Geçerlilik tarihi
Endorsements,if any/
Varsa başka bayrak devleti ehliyetleri
Other certificates, if any/
Varsa başka sertifikalar
MEDICAL CERTIFICATES & TRAVEL DOCUMENTS
SAĞLIK VE SEYAHAT BELGELERİ
Passport type and no
Pasaport tipi ve numarası
Date of issue/
Alınış tarihi
Issue by/
Veren Makam
Valid Until/
Geçerlilik tarihi
Do you hold valid visas in your passport? If yes,what is the expiry date?/
Pasaportunuzda geçerli vize var mı? Varsa, geçerlilik süresi nedir?
MEDICAL CERTIFICATE OF FITNESS/
Sağlık Yoklama Belgesi
Valid Until?/
Bitiş Tarihi
VACCINATION CARD/
Aşı Kartı
Issue Until?/
Alınış Tarihi
DOCUMENT OF COMPLIANCE FOR SHIPS COOKS/
Aşçı Uygunluk Belgesi
Issue Until?/
Alınış Tarihi
IS THERE ANY CREMINAL CASE? IF YES PLEASE EXPLAIN
Adli siciliniz var mı? Var ise açıklayınız.
PREVIOUS SEA SERVICE
Vessel/
Gemi
Type/
Tip
SELECT
Rank/
Görev
SELECT
DWT:
Flag/
Bayrak
M/E Maker:
M/E Power:
Sign On/
Katılış Tarihi
Sign On/
Katılış Tarihi
Company Name
Firma Adı
Add
Vessel
Gemi
Type
Tip
Sign On
Katılış Tarihi
Sign Off
Ayrılış Tarihi
Company Name
Firma Adı
OTHER
Home Airport
Color of Hair/Eye:
Last Salary
English Proficiency:
English Knowledge and Marlins Test Result
CES TEST
TRAVEL DOCUMENTS AND CERTIFICATES
#
Certificate Name
Document No
Place Of Issue
Date Of Issue
Date Of Expiry
ADDITIONAL INFORMATION
Cargo Carried
Taşınan Kargolar
Trading Areas
Taşınan Kargolar
Nationalities Sailed With
Taşınan Kargolar
Cargo gears/Loading Systems/Cranes
Taşınan Kargolar
Reason for Leaving Last Employer
Önceki İşinizi Bırakma Sebebiniz
Contact details of last three Companies
Çalıştığınız Son 3 Şirketin İletişim Bilgileri
Personal Comments
Taşınan Kargolar